Progressiewe angina - wat is dit? Eienskappe, klassifikasie en metodes van behandeling

2024 Outeur: Howard Calhoun | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 10:16

Geregistreer as I20.0 in ICD 10, progressiewe angina pectoris is 'n ernstige hartsiekte. Die siekte word waargeneem teen die agtergrond van vaskulêre aterosklerose, vorder geleidelik, sodat die pasiënt se toestand vererger. Dit is eerlikwaar nie maklik om stabilisering en verbetering te bereik nie. Jy sal voedingsbeheer moet instel, jou leefstyl moet verander. Die dokter sal die toepaslike terapeutiese kursus kies. Die hooftaak van behandeling is om die vordering van die siekte te voorkom.

Meer oor manifestasies

Progressiewe angina-kode I20.0 waarvoor in ICD 10 voorsiening gemaak word, impliseer 'n siekte wat geleidelik meer en erger word vir 'n persoon. Progressief is 'n subspesie van onstabiele angina. Dikwels word dit waargeneem met angina pectoris. In enige van die opsies ontwikkel die patologiese toestand redelik vinnig, gepaard met meer gereelde aanvalle, redelik lank en moeilik om te verdra.siek. Klassieke geneesmiddelterapie gee nie die gewenste resultaat nie, die doeltreffendheid van die fondse neem geleidelik af. Die kliniese prentjie is taamlik spesifiek.

Progressiewe angina pectoris, versteek onder die I20.0-kode in die ICD, is 'n siekte wat teen die agtergrond van 'n onstabiele verloop voorkom: sy karakter verander. Daar is gereelde aanvalle, moeilik draaglik, langdurig, waargeneem by lae vragte. As die aanvalle vroeër deur 'n taamlike sterk spanning gekenmerk is, merk die pasiënte geleidelik op dat al hoe minder moeite nodig is om die agteruitgang te begin. Die aanval gaan gepaard met manifestasies, voorheen onkenmerkend. Daar is nie genoeg lug nie, die liggaam is bedek met koue sweet, die persoon is siek, braak. Daar is meer en meer pyn wat deur die liggaam versprei.

Kenmerke: hoe om op te let?

Dit is moontlik om te aanvaar dat daar progressiewe angina pectoris (ICD-kode I20.0) is as nitrogliserien, wat voorheen die pasiënt goed gehelp het, sy doeltreffendheid verloor. Dit werk óf glad nie, óf die resultaat van die administrasie daarvan is uiters swak waarneembaar. Om die aanval te stop, moet jy 'n baie groot hoeveelheid medikasie neem.

Met 'n onstabiele verloop verskyn aanvalle onvoorspelbaar. Dit is nie moontlik om die hoofoorsake raak te sien nie, dit hou nie verband met fisiese aktiwiteit nie. Soms kan aanvalle verskyn as gevolg van stres, maar die teenwoordigheid daarvan is nie nodig nie - 'n onvoorspelbare begin is enige tyd moontlik.

Navorsing van die staat toon veranderinge op die kardiogram. Moontlike ernstige agteruitgangwelstand van die pasiënt selfs in 'n toestand van volledige rus. Soos jy vorder, ontvang die hart al hoe minder bloed. Die aanval gaan nie net gepaard met pyn nie, maar ook deur 'n skending van die ritme van hartkontraksies. Die areas wat deur pyn gedek word, word meer en meer betekenisvol. Nagtelike angina-aanvalle is moontlik, wat uiters moeilik vir die pasiënt is as gevolg van die verhoogde intensiteit van sensasies

Huidige

Verskyn op die agtergrond van IHD, progressiewe angina pectoris ontwikkel maande lank. Transformasie in 'n patologiese toestand van rus is moontlik. Terselfdertyd word die pyn sterker, die duur van elke aanval oorskry 30 minute, die pasiënt is bang, voel swak. Die studie toon drukdalings, 'n toename in die spoed van hartkontraksies. Dit dui op 'n verhoogde risiko van hartaanval. Daar word opgemerk dat met die oorweegde variant van die verloop van angina pectoris 'n hartaanval by 'n redelike groot aantal pasiënte waargeneem word, wat 'n ambulans dwing om by die eerste vermoede van angina pectoris ontbied te word. As 'n persoon nie voldoende behandeling ontvang nie, is die prognose swak.

'n Relatief positiewe kursus, tydige bystand kan die toestand stabiliseer, 'n persoon na 'n normale lewe terugbring. 'n Onstabiele tipe van die siekte word omskep in 'n stabiele tipe met die moontlikheid om die funksionele klas te verhoog. Daar is bekende gevalle van absolute remissie, waarin die persoon nie meer pynaanvalle ervaar het nie.

Staatsdifferensiasie

Vir die leek is die manifestasies van onstabiele progressiewe angina pectoris in baie opsigte soortgelyk aansimptome van 'n hartaanval. Dit is nodig om 'n dokter te raadpleeg wat in detail aan 'n persoon kan verduidelik hoe om tussen hierdie twee patologieë te onderskei. Die hoofkenmerk van 'n hartaanval is die duur van 'n ongemaklike toestand. 'n Aanval met 'n hartaanval duur vanaf 30 minute of meer. In hierdie geval gee nitrogliserien geen effek nie, die ontvangs daarvan laat nie toe om die probleem te stop nie.

Om 'n hartaanval te bevestig, word spesiale studies gedoen. Elektrokardiografie, bloedtoetse word getoon. Laboratoriummaatreëls in hierdie geval sal 'n toename in ESR toon, 'n toename in die konsentrasie van spesifieke kardiale ensieme en troponien T.

Wat lok?

Jy moet weet waar die siekte vandaan kom om die voorkoms van progressiewe angina in jou mediese geskiedenis te voorkom. Hierdie patologiese toestand is te wyte aan die ontwikkeling van aterosklerose, wat die vaskulêre stelsel wat die hart voed, beïnvloed het. Dit lei tot 'n afname in arteriële lumens as gevolg van die voorkoms van gedenkplate hier. Van die faktore wat die saak vererger, is hoë bloeddruk in die are, oorlading: verstandelik en emosioneel. Tagikardie kan 'n rol speel. As die risiko om patologie te ontwikkel as relatief hoog beoordeel word, moet stresvolle situasies uit jou lewe uitgesluit word en behandeling van aterosklerose moet begin word.

Meer oor kategorieë

Verskeie kliniese vorme van patologie is bekend. Om tot 'n bepaalde kategorie te behoort word bepaal deur die oorheersende manifestasies: dit is moontlik om die frekwensie of kenmerke van hul verloop te verander. Wanneervorderende angina in die geskiedenis van die siekte kan meer gereelde aanvalle genoem word terwyl die stabiliteit van die siekte gehandhaaf word. Dit is moontlik om die duur, erns van elke individuele geval met dieselfde frekwensie te verhoog. Daar is 'n moontlikheid om inspanning angina en rus te kombineer. Miskien 'n kursus waarin daar meer aanvalle is, elkeen van hulle is meer intens, hul duur neem toe.

Om die erns van die toestand te bepaal, word die verdeling in drie kategorieë aanvaar: progressief (pas verskyn patologiese toestand), subakute en akuut.

Wat om te doen?

Behandeling van progressiewe angina pectoris word gekies op grond van die kategorie van die geval en die kenmerke van die pasiënt se toestand. Die taak van die pasiënt is om betyds gekwalifiseerde hulp te soek. Die persoon het dalk voorheen medikasie geneem. Die dokter sal bepaal watter vervang moet word, watter dosis verhoog moet word. As jy nie die hulp van’n dokter inspan nie, neem die risiko van onvoorspelbare dood of’n ernstige verloop van’n hartaanval toe. Sonder voldoende sorg gaan elke aanval gepaard met risiko's van pulmonale edeem, hart-asma, iskemie en beroerte. Daar is 'n gevaar van die vorming van bloedklonte en hul oorvleueling van die buise van bloedvate. Die plek van trombose is onvoorspelbaar. Die terapeutiese kursus word in 'n hospitaalopset beoefen. Gereelde mediese monitering van die pasiënt se toestand is nodig.

Buite die hospitaalmure

Progressiewe angina pectoris word deur komplekse maatreëls reggestel. Eerstens moet jy jou lewenstyl heroorweeg. Alkoholiese drankies moet uitgesluit worddrankies en vermy tabakprodukte heeltemal. Verwyder passiewe rook uit jou lewe. Dit is belangrik om fisieke aktiwiteit voldoende te assesseer, emosionele ervarings en jou eie vermoëns verantwoordelik te korreleer. As sommige gebeure, feite, bewegings 'n aanval uitlok, moet jy dit heeltemal uitsluit van die alledaagse lewe. Om gesondheid te stabiliseer, is dit nodig om in die daaglikse gewoonte om te stap, stadig en sonder om bekommerd te wees, die vars lug te geniet. Enige fisiese aktiwiteit kan nie heeltemal uitgesluit word nie - vragte moet wees, dit is nuttig, maar slegs in redelike hoeveelhede.

Meer oor metodes

Om die diagnose te formuleer, sal die dokter dadelik verduidelik wat dit is. Progressiewe angina vereis dat die pasiënt die diagnose verstaan en die relevansie van die regstelling besef. Die kardioloog sal 'n geneesmiddelkursus kies wat optimaal is vir 'n spesifieke geval. Voorbereidings word so gekies dat hulle die vaskulêre lumen uitbrei, die wande van die stelsel meer elasties maak. Gevolglik sal die hart genoeg suurstof ontvang.

Baie goed op die pasiënt se toestand sal gedoseerde fisiese aktiwiteit beïnvloed. Jy kan gimnastiek oefen. Gereelde oefening sal help om die ritme van hartsametrekkings te stabiliseer, kortasem in die verlede laat. Met die diagnose onder oorweging, is ski, swem en stap die nuttigste. Die kursus van fisioterapie-oefeninge sal deur 'n kardioloog ontwikkel word. Aanvanklik moet jy oefen onder die toesig van 'n dokter of ander persoon met 'n gespesialiseerde opleiding. Die kompleks word individueel gevorm, indien nodig, reggestel,monitering van die reaksie van die pasiënt se liggaam.

Chirurgiese behandeling

Kardiale chirurge is baie bewus van die betrokke siekte – hulle het te doen met mense wat aan progressiewe angina pectoris ly. Wat dit is en hoekom dit chirurgie vereis, sal 'n gekwalifiseerde dokter tydens die afspraak aan die pasiënt verduidelik. As die verloop van die saak ernstig is, kan dit nie deur konserwatiewe metodes reggestel word nie, chirurgie word aangedui. Die klassieke intervensie is koronêre omleidingsoorplanting. Afsonderlike blokke van die vaskulêre stelsel word verruil vir gesonde weefsels van 'n ander deel van die liggaam. Terselfdertyd word areas wat deur cholesterolafsettings geraak word, verwyder. 'N Alternatiewe chirurgiese opsie is angioplastie. Dit is 'n metode om die vaskulêre lumen meganies uit te brei. 'n Spesiale buis word in die area ingeplant, wat verhoed dat die probleem van vernouing in hierdie area terugkeer.

Meer oor die reëls van voeding

Om te verduidelik wat om te doen in geval van siekte, het jy 'n dokter nodig - hy sal ook verduidelik wat dit is. Progressiewe angina verplig die pasiënt om 'n baie verantwoordelike dieet te volg om die risiko van 'n aanval te verminder. Die verandering van die dieet is een van die basiese maatreëls in die raamwerk van nie-geneesmiddelbehandeling. Die dieet is verryk met proteïenvoeding, voedsel wat magnesium- en kaliumverbindings bevat. Skakel vetterige kos heeltemal uit. Dit is belangrik om oortollige kilogram in die verlede te laat, gereelde gewigsbeheer in die reël in te voer en dit normaal te hou. 'n Lae-kalorie dieet sal help. Die taak van die pasiënt is om in klein porsies en dikwels te eet. Dit is belangrik om oor te onthoudieetbalans. Dit is nodig om voedsel op so 'n manier te verteer dat die liggaam al die belangrike voedingsverbindings ontvang.

As jy gediagnoseer word, moet jy alles oor progressiewe angina uitvind: wat dit is, watter beperkings dit stel, watter risiko's dit inhou. Om 'n dieet te vorm, is dit redelik om 'n voedingkundige te kontak. Indien moontlik, sluit uit die dieet of verminder ten minste die hoeveelheid vetterige vleis, pluimvee. Dit is nodig om afval en enige afval, botter, margarien uit skottelgoed te verwyder. Indien moontlik, word slegs proteïene uit eiers geëet, maar eiergele is skadelik. Dit word aanbeveel om vetterige suiwelprodukte, kase en volmelk te laat vaar. Hulle sluit mayonnaise uit, weier lekkers, eerstens - koeke, koeke.

Wat is nuttig?

Volgens kenners moet die spyskaart gediversifiseer word met seekos, groente en bessies, alle soorte vrugte. Groene is nuttig, eierwitte sal nie minder voordeel bring nie. Jy moet gereeld seevis, hoender, kalkoen eet. Eet witvleis waar moontlik. Vel is verbode. Nuttige bone, soja. Dit word aanbeveel om geregte met bone te kook, brood van grofgemaalde meel, semels te eet. Onder die drankies is groen tee die nuttigste. Vir slaaie en ander geregte word groente-olie as slaaisous gebruik - verkry uit mielies, olywe, raapsaad, soja, sonneblom. Suiwelprodukte word slegs vetvry geëet. Toegelate vetinhoud is 1%.

As 'n aanval begin

As daar 'n vermoede is van die aanvang van 'n aanval met progressiewe angina pectoris (volgens ICD 10-kode - I20.0), moet u dit dadelik doenbel 'n ambulans. Die taak van 'n persoon is om 'n nitrogliserientablet onder die tong te sit. 'n Terapeutiese kursus wat medikasie gebruik, word in 'n hospitaalopset beoefen. Aan behoeftiges word middels toegedien wat bloedstolling verminder. Glikopeptied inhibeerders, nitrate word getoon.

In sommige gevalle is daar 'n behoefte aan dringende bekendstelling van ACE-inhibeerders, beta-blokkers. Dit is moontlik om te behandel met die gebruik van kalsiumantagoniste en middels wat die aritmie voorkom en verswak. Om aterosklerose reg te stel, word 'n lang kursus statiene voorgeskryf. Trombolitika word voorgeskryf om trombose uit te sluit.